Arthroscopie et ligamentoplastie du genou

 

 

 

 

1. À quoi sert l’intervention ?

 

 

L’arthroscopie du genou

 

L’arthroscopie est une intervention mini-invasive qui permet au chirurgien d’explorer et de traiter l’intérieur de l’articulation du genou à l’aide d’une petite caméra

Elle est utilisée pour :

• Réparer ou retirer une lésion du ménisque
• Traiter des atteintes du cartilage
• Nettoyer ou régulariser des structures intra-articulaires

Elle se pratique en ambulatoire (entrée et sortie le jour même), est peu douloureuse, et permet de marcher immédiatement, souvent sans cannes.

 

La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).

En cas de rupture du LCA, une ligamentoplastie est réalisée sous arthroscopie. Elle consiste à :

• Prélever une greffe (souvent un tendon de la cuisse)
• Remplacer le ligament rompu

Cette intervention est aussi réalisée en ambulatoire.

Une petite incision est nécessaire pour prélever la greffe.

Elle est suivie d’un programme de rééducation plus intensif, surtout durant le premier mois.

 

2. Le jour de l’intervention

• Vous serez accueilli en chirurgie ambulatoire.
• L’intervention dure environ 30 à 60 minutes.
• Vous serez surveillé quelques heures après l’opération, puis autorisé à rentrer chez vous avec un accompagnant.

 

3. Après l’opération

Douleur et soins

• La douleur est généralement modérée, bien contrôlée par les antalgiques prescrits.
• Appliquez de la glace sur le genou 3 à 4 fois par jour (15–20 minutes).
• Des soins infirmiers à domicile peuvent être nécessaires pendant 10 à 15 jours (surtout après ligamentoplastie) pour surveiller les pansements et les cicatrices.

 

Mobilité et attelle

• La marche est possible immédiatement avec un appui complet.
• Utilisez 1 ou 2 cannes selon votre confort, pendant quelques jours à une semaine.
• Une attelle est parfois prescrite : à porter uniquement en position debout ou pour marcher, pas au repos.

 

4. Rééducation

Arthroscopie simple

• Des exercices à domicile peuvent commencer dès les premiers jours (voir page suivante).
• La rééducation est souvent légère à modérée, selon la nature du geste chirurgical.

 

Ligamentoplastie

• La rééducation est plus intensive, encadrée par un kinésithérapeute.
• Elle commence rapidement et se poursuit plusieurs mois.
• Objectifs : récupération de l’amplitude, de la force musculaire et de la stabilité du genou.

 

 

 

5. Activités et arrêt de travail

 

• Travail : arrêt de 1 à 4 semaines après arthroscopie simple, environ 1 mois après ligamentoplastie.
• Conduite : reprise possible après quelques jours, quand vous êtes à l’aise pour freiner sans douleur.
• Sport : reprise progressive selon le type de sport et la nature de l’intervention :
  
  • Après arthroscopie simple : quelques semaines
  • Après ligamentoplastie : 4 à 6 mois, avec accord médical

 

 

 

6. Exercices simples à domicile (auto-rééducation)

(À pratiquer uniquement si votre chirurgien ou kiné vous l’autorise)

• Mobilisation du genou : en position allongée ou assise, faites glisser votre talon sur le sol pour plier le genou, puis étendez-le lentement.
• Contractions du quadriceps : allongé, tendez la jambe et contractez la cuisse, maintenez 5 secondes.
• Élévation jambe tendue : allongé sur le dos, soulevez la jambe tendue de quelques centimètres, maintenez puis reposez.

À répéter 2 à 3 fois par jour selon tolérance.

 

7. Signes d’alerte : quand consulter ?

Contactez votre médecin ou chirurgien en cas de :

• Fièvre supérieure à 38°C
• Douleur intense non soulagée par les médicaments
• Gonflement important du genou ou du mollet
• Rougeur ou écoulement anormal au niveau des cicatrices
• Sensation de blocage ou d’instabilité persistante